Powikłania ze strony układu moczowego

Powikłania ze strony układu moczowego pod postacią ostrego krwotocznego zapalenia nerek są obecnie znacznie rzadsze niż dawniej w ostatnich latach częstość tego powikłania nie przekracza 1—2% (Bogdanowicz). Najczęściej mamy do czynienia z zapaleniem uogólnionym krwotocznym kłębuszków nerkowych (glomerulonephritis), w postaciach septycznych występuje zapalenie śródmiąższowe nerek (nephritis interstitialis). Przypuszcza się, że proces zapalny jest spowodowany działaniem jadów paciorkowca, chociaż niektórzy dopatrują się tła alergicznego. To powikłanie zjawia się najczęściej między 18 a 23 dniem choroby, ale może wystąpić w każdym okresie. W początkowym okresie dziecko staje się blade, z twarzą jakby lekko obrzmiałą, skarży się na ból głowy i ogólne osłabienie. W pierwszych dniach może wystąpić niewysoka gorączka, dalszy jednak przebieg bywa bezgorączkowy. Chory oddaje małą ilość moczu, ciemnego, mętnego, przypominającego wyglądem popłuczyny mięsne. Badanie moczu wykazuje zawartość białka zwiększoną (5—1-0%o), znaczną liczbę krwinek czerwonych i białych oraz wałeczki szkliste i ziarniste. Stan zapalny upośledza zdolność wy- t dzielniczą nerek, co prowadzi do gromadzenia się chlorku sodu i wody w tkankach oraz zwiększenia ilości azotu pozabiałkowego we krwi. Początkowo obrzęki są nieznaczne i jedynie krzywa wagi ciała świadczy o zatrzymaniu wody w ustroju obrzęki narastające stają się widoczne, i to szczególniej na twarzy. Równocześnie występują objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci wzmożonej akcji serca, akcentacji drugiego tonu nad tętnicą główną i wzrostu ciśnienia krwi. Zapalenie nerek w przebiegu płonicy na ogół kończy się pomyślnie po okresie trwania wynoszącym 2—3 tygodnie. W przypadkach cięż- okresie choroby w ciągu 5—7 dni wpływa na szybkie wyjałowienie jamy nosowo-gardłowej oraz na zmniejszenie liczby powikłań.

W pielęgnowaniu chorego należy zwrócić uwagę na utrzymanie w czystości jamy ustnej. Wysychające wargi natłuszczać wazeliną borną. Nadżerki w kącikach ust poleca się pędzlować 5% AgNOg dobrze również wpływa maść sulfatiazolowa 5%. Miejsca zapalne należy chronić przed drażnieniem przez drapanie lub dotykanie. W przypadkach zapalenia węzłów chłonnych poleca się okłady wysychające lub z maścią ichtiolową 1-0%.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Archiwa

Kategorie

www.salon-kosmetyczny-warszawa.pl